胃镜可以观察食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜，以确定病变的部位及性质，并取活体组织做检查，协助诊断上消化道炎症、溃疡、肿瘤、息肉、憩室、狭窄、畸形或异物等疾病。

那么，胃镜检查都适合哪些患者？哪些患者又不适合去做？

适应症：

1、存在上消化道疾病症状(如烧心、吞咽困难、上腹痛、呕吐等)，怀疑有食管、胃、十二指肠病变，临床需要确诊者。

2、已确诊的上消化道病变，如消化性溃疡、食管癌、胃癌等疾病治疗后需要随访或观察疗效者。

3、消化道出血，病因及部位不明者。

4、影像学检查发现上消化道病变，需要明确性质者。

5、上消化道异物者。

6、需要进行内镜下治疗者，如食管胃底静脉曲张行套扎或注射硬化剂治疗，胃早癌行内镜下黏膜剥离术(ESD)等。

7、胃癌家族史及其他胃癌高危人群。

8、存在幽门螺杆菌感染，需要明确是否有胃黏膜病变者。

禁忌症：

绝对禁忌：严重心肺功能不全、处于休克等危重状态者、不能合作者、内镜插入途径有严重急性炎症和内脏穿孔者。

相对禁忌：心肺功能不全，出血倾向伴血红蛋白低于７０g/L，高度脊柱畸形，食管或十二指肠巨大憩室等。

胃镜检查之前和之后有什么注意事项吗?

胃镜检查前准备：

1、检查前一天晚上20：00起开始禁食、禁水至次日检查时。

2、高血压患者检查当日早晨舌下含服降压药物，防止检查过程中因血压过高发生不良反应。

3、糖尿病患者检查当日早晨应暂停降糖药或胰岛素。

4、长期口服阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物的患者，需与相关科室医生充分沟通，在医生检查前需停药1周，防止发生消化道大出血。

5、吸烟的患者，检查前1天起还需戒烟，以免检查时因咳嗽影响操作，同时，禁烟还可以减少胃酸分泌，便于观察。

6、检查前医生会根据患者病情需要开具相关检查，以评估患者能否耐受内镜检查。如心电图、血常规、凝血功能等检查。

7、行无痛胃镜检查的患者需陪人陪伴来院检查。

胃镜检查后注意事项：

1、行普通胃镜检查的患者检查后由于咽部麻醉作用未消失，仍需禁食、禁水20分钟，20分钟后可先试饮水，若无吞咽困难及呛咳，再逐渐过渡到温软食物。行活检的患者术后需禁食2小时，后可进食冷流质，1天后恢复正常饮食。

2、行无痛胃镜检查的患者术后需观察半个小时，无头晕、呕吐等不适症状才可离开医院，2小时后方可进食，24小时内禁止驾车、从事高空作业等危险性操作。

3、若出现严重的腹痛或黑便等情况，需及时到医院就诊。