在医院，新妈妈经常会被问道是什么血型，如果回答“O型血”，医生护士会提醒你注意观察宝宝的黄疸情况，很多妈妈疑惑宝宝黄疸和妈妈血型有什么关系?今天，我们就来讲讲新生儿ABO溶血症。
人类血型有很多种型，每一种血型系统都是由遗传因子决定的。据目前国内外临床检测，发现人类血型就有20多种！最多而常见的血型系统为ABO血型，分为A、B、AB、O四型；其次为Rh血型系统。
不同血型的父母，可以生出哪些血型的孩子呢？
1、ABO血型
通过上图，可以总结出这么几点规律：
1）如果父母都是O型血，那么生出的孩子肯定是O型血；
2）如果父母是A×B型，那么生出的孩子A、B、O、AB的可能性都有。
2、Rh血型
我们的红细胞上不但有A、B抗原，还可能有Rh因子：红细胞含Rh因子的称为Rh（+）即Rh阳性，不含Rh因子则称为Rh（-）即Rh阴性。
经统计，中国汉族绝大多数人红细胞中都含有Rh因子，Rh阳性血型的人口约占99.7%；Rh阴性血型的人口在我国比较少，所以Rh阴性血型又被称为“熊猫血”，主要存在于少数民族，在中国人群中，苗族是Rh阴性血比例最多的民族，达百分之十三。
大家都知道，如果输血时血型不合，两种不同的血液就会在体内“战斗”而造成严重后果，所以在输血前必须做血型鉴定。
但是很多人不知道，如果父母与胎儿的血型不合，妈妈体内的抗体就会通过胎盘进入宝宝的身体，识别到宝宝体内红细胞上的特异性抗原，就会去攻击破坏红细胞，导致宝宝出现溶血。
“母儿血型不合”包括“ABO溶血”和“Rh溶血”，其中“ABO溶血”较多见。这对孕妇无影响，但会引起胎儿或新生儿免疫性溶血症，表现胎儿宫内窘迫、胎死宫内、新生儿严重贫血、心衰、死亡、或者神经细胞和智力发育以及运动功能影响。
“Rh溶血”指：当母亲是Rh阴性，胎儿为Rh阳性时，母亲可被Rh致敏产生抗体。第1胎一般不发病，分娩次数越多，胎儿、新生儿溶血可能性愈严重。因“Rh溶血”较少见，所以今天只聊聊“ABO溶血”。
有个常识先了解一下：
A型血的人，红细胞上的是抗原A，血浆里存在的是抗B；
B型血的人，红细胞上的是抗原B，血浆里存在的是抗A；
O型血的人，红细胞上无抗原，血浆里存在的是抗A、抗B；
AB型血的人，红细胞上的是抗原A、抗原B，血浆里无抗体。
所以，O型血的准妈妈要特别警惕，因为O型血的人血浆里存在抗A、抗B。当胎儿血型为A型时，抗A可以通过胎盘进入胎儿体内，与红细胞上的抗原A发生凝结，从而导致溶血。
同理，如果母亲为O型，胎儿为B型或AB型，也可引起溶血。这就是ABO溶血症发生的原理。
去产检时，如果准妈妈是O型血，医生会问其丈夫的血型或干脆让丈夫也查一下血型。如果丈夫是A型、B型或AB型，胎儿的血型很有可能与母亲不合。
黄疸：红细胞破坏分解出来的胆红素呈黄色，它可以分布于人体全身，使机体组织的颜色变黄，由于皮肤和巩膜(俗称白眼珠)位于机体表面，发黄最为明显，也就是黄疸。大多数新生儿出生后都会有黄疸的表现，但当黄疸出现过早、发展过快，或血中胆红素水平过高时，就要注意有发生溶血症的可能。溶血症婴儿的黄疸常于出生后24小时内或第2天出现。
胆红素脑病：血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞，引起胆红素脑病，这是溶血病最严重的合并症。一般发生在分娩后2～7天，表现为黄疸加重，患儿出现神经系统症状，如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。如不及时治疗，可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。
贫血：由于红细胞破坏，患溶血症的宝宝都有轻重不等的贫血。
肝脾肿大：重症溶血时，出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大，这种症状多见于Rh溶血病。
发热：发热可能是小儿溶血后机体的一种反应，也可能是较严重胆红素脑病时。热度也许不一定很高，但如果是因后者而发生的，说明病情已比较严重。
虽然母婴ABO血型不合的比例高达15%，不过孕妈妈也不用太担心，绝大部分不会发生溶血，即使发生了，症状也非常轻微，只是比正常新生儿严重一点的黄疸，照一下蓝光就可以了。只有极少的病例，才出现严重的贫血和高胆红素血症型，需要输血治疗。
转自云产康
